В Щигровской ЦРБ начата вакцинация подростков от новой коронавирусной инфекции.

01.02.2022 года медицинскими работниками Пригородненского фельдшерско-акушерского пункта вакциной ГамКовид Вак-М (Спутник М») провакцинировано 1 компонентом 8 подростков в возрасте от 12 до 17 лет.  Фельдшер И.А. Боева, под руководством заведующего детской поликлиникой Е.В. Грибановой, после получения письменного согласия родителей, подростков, провели осмотр и выполнили вакцинацию. Осложнений после вакцинации не отмечалось. Даны рекомендации по возможным реакциям после выполненной вакцинации. Всего за 01.02.2022 года в Щигровской ЦРБ привито 35 подростков.

Информация о профилактике новой коронавирусной инфекции у детей посредством вакцинации

Уже несколько лет Россия борется с новой коронавирусной инфекцией. Очередная волна COVID-19 - весной 2022 года, когда наблюдался резкий рост заболеваемости, в том числе, среди детей всех возрастов, - показала, что не всегда дети переносят заболевание в легкой форме. И в Курской об­ласти нередкими были случаи тяжелого течения заболевания у детей, а также развития тяжелых осложнений на фоне болезни и отдаленных последствий перенесенного заболевания.

В Курской области умерло 3 ребенка, у которых достоверно установ­ленной причиной смерти стала новая коронавирусная инфекция. У 10 детей отмечалось крайне тяжелое течение заболевания, потребовавшее длительного лечения в отделениях реанимации. Из отдаленных последствий у детей отме­чаются нарушения сердечно-сосудистой системы, артриты, впервые возник­шие заболевания сахарным диабетом.

Появление тяжелых случаев и осложнений после болезни, вплоть до летального исхода, доказывает необходимость массовой вакцинации детей, как единственно надежной меры профилактики новой коронавирусной ин­фекции. А поскольку дети являются активными переносчиками вируса и ис­точниками заражения взрослых, включая пожилых людей, вакцинация детей существенно повлияет на заболеваемость и смертность населения в целом.

Медицинский аспект

24 ноября 2021 года в России была зарегистрирована комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызывае­мой вирусом SARS-CoV-2, — «Гам-КОВИД-Вак-М» (далее — «Спутник-М»). Она производна от вакцины «Спутник-V», но предназначена для профилак­тики COVID-19 у подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно. Ее разработкой занималось ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России.

Как и в вакцине «Спутник-V», действующим веществом в детской антиковидной вакцине выступают рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа (во втором компоненте вакцины — 5 серотипа), содержащие ген белка S вируса SARS-CoV-2, но в количестве в 5 раз меньше, чем в вакцине для взрослых. Снижение дозировки действующего вещества связано с тем, что дети гораздо более чувствительны к ответу на вакцинацию, и меньшая доза препарата вполне обеспечивает выработку антител, необходимых для защиты их от вируса. Но по действию взрослая и детская вакцины равно­значны.

Основа вакцины для детей была создана еще в феврале 2020 года, тогда же начались ее доклинические исследования на животных, а летом 2021 года были проведены клинические испытания на добровольцах, которые показали хорошие результаты и по образованию антител, и по отсутствию выражен­ных побочных эффектов от прививки. Согласно инструкции по применению лекарственного препарата «Гам-КОВИД-Вак-М», вакцина способна индуци­ровать формирование гуморального и клеточного иммунитета в отношении COVID-19. Анализ иммуногенности показал, что иммунный ответ сформиро­вался у 93,2% обследованных добровольцев.

В инструкции приведен перечень противопоказаний к вакцинации "Спутником-М". В него включены, в частности:

-                      повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

-                      тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

-                      острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хрони­ческих заболеваний (в данном случае вакцинация допускается через 2-4 не­дели после выздоровления или наступления ремиссии, а при нетяжелых

ОРВИ или острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - после нормализации температуры;

­-            возраст до 12 лет.

Вводить второй компонент вакцины запрещено, если наблюдались тя­желые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые ге­нерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С и т. п.) на введение первого компонента вакцины.

Вакцину получают только здоровые дети - перед процедурой им долж­на быть измерена температура и проведен осмотр на отсутствие симптомов простудного заболевания или иных тяжелых состояний.

Накопленный на сегодняшний день опыт применения вакцины, в том числе, в Курской области, показал следующее.

Вакцинация переносится детьми благополучно: каких-либо осложне­нии ни в Курской области, ни в целом по России не зарегистрировано. Что касается нежелательных побочных реакций, наиболее частыми были кратко­временные общие и местные реакции - повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, общее недомогание, утомляемость, головная боль, бо­лезненность в месте инъекции. Реже отмечались тошнота, увеличение регио­нарных лимфоузлов, аллергические реакции. Подобные симптомы допусти­мы в первые-вторые сутки после вакцинации, они исчезают в течение 3-х по­следующих дней.

Правовой аспект

Право на медицинскую помощь является конституционным правом любого гражданина России независимо от возраста. Обеспечение здоровья детей всегда имеет особый приоритет для государства. Проводится большая работа по иммунопрофилактике в рамках Федерального закона от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее - Закон № 157 ФЗ).          

В частности, дети имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ).

Прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS- CoV-2, внесена в национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава России от 06.12.2021 №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок». Вакцина «Спутник-М» рекомендована для вакцинации детей в возрасте от 12 до 17 лет включительно.

Проведение профилактических прививок согласно действующему рос­сийскому законодательству осуществляется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Поскольку несо­вершеннолетние граждане не обладают полной дееспособностью, то прини­мать решение-о медицинском вмешательстве за них должны родители и лица, их заменяющие, - именно на них п. 1 ст. 63 Семейного кодекса и п. 2 ст. 14.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» возлагает обязанность заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии сво­их детей. Добровольное согласие родителей на медицинское вмешательство в отношении их детей по закону требуется для лиц в возрасте до 15 лет; начи­ная с 15 лет подросток может принимать решение о медицинском вмеша­тельстве самостоятельно.

Что касается отказа от вакцинации, право на который закреплено в п. 1 статьи 5 Закона № 157-ФЗ, то он должен быть выражен в письменной форме, а родители или дети старше 15 лет должны быть уведомлены о последствиях такого отказа. При этом так же, как и для взрослых, отсутствие обязательной профилактической прививки может иметь негативные последствия — напри­мер, в виде запрета на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок, а также в виде временного отказа в приеме в образовательные организации и оздоро­вительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных за­болеваний или при угрозе возникновения эпидемий (п. 2 ст. 5 Закона № 157- ФЗ).

Создание надежного коллективного иммунитета, которое может быть обеспечено только путем охвата не менее чем 80% населения вакцинацией позволит остановить пандемию.  .                                                                                                                                                       ’

Эксперты призывают не подходить легкомысленно ни к вопросам сво­его здоровья, ни к вопросам здоровья своих детей, и, по возможности, пройти вакцинацию, реализовав таким образом свою коллективную ответственность. Кроме того, они напоминают о важности соблюдения иных мер профилакти­ки начиная от частого мытья рук, ношения масок и заканчивая соблюдени­ем социального дистанцирования и сокращением числа контактов.